病理基础为中小动脉闭塞导致血流缓慢或中断

坏疽可突然发展,疼痛剧烈

1、间歇性跛行,为下肢的早期表现,下肢缺血使肌肉供血不足,行走一段距离后下肢乏力,劳累及麻木重者有小腿腓肠肌疼痛,停止行走或休息后可使症状缓解年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血

下肢血管病变造成缺血缺氧,导致足部疼痛,走路时因足痛,表现为间歇性破行卧床后下肢缺血加重,而引起体息时疼痛查体时可发现足背及胫后动脉搏动减弱或消失,局部皮肤营养不良,皮温降低,色泽异常,指高患胶时苍白,下垂呈紫红色,足部易发生慢性溃疡肢体缺血严重时,可发生足坏疽,即组织坏死坏疽呈黑色,好发部位是足趾及足跟,坏疽发生后逐渐向上发展有的病人团神经病变也可痛觉不明显,坏死组织中易发生细菌感染

ⅱ、湿性坏疽:肢端体表局部组织皮肤糜烂,形成浅溃疡,深入肌层,甚至烂断肌腱,破坏故质,大量组织坏死,形成大脓腔,排出较多的分泌物常见的肢端水肿,为糖尿病肢端坏疽

3、肢端溃疡坏疽,有三种类型:

糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病患者的慢性周围神经性并发症,特别是糖尿病患者的感觉并发症,所出现的感觉丧失或者是异常比如四肢末端特别是足部的感觉异常所出现的麻木、走路的感觉好像踩着棉花一样,或者有针刺感等等一系列的表现,这些都是糖尿病病人的周围神经并发症

早期发现神经病变,主要是看有没有疼痛、麻木、燥热、刺痛等症状可以做一个尼龙丝感觉检查和电生理检查(做正中神经、趾神经、胫前神经)

在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,那么这一系列的问题都称之为糖尿病足

糖尿病并发症中有一并发症糖尿病足病在糖尿病中极为危险,时刻威胁着糖尿病患者的身体健康安危糖尿病足是指因糖尿病神经病变,末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用

如果足背动脉搏动减弱或者消失(当然我们经常用的方法是两只脚进行比较),那么他可能有糖尿病引起的足部病变,应该做一次足部彩色b超检查(多普勒检查)若上述几根主要的血管有阻塞,有巨大斑块形成,就可以诊断为糖尿病足

2、休息痛,是糖尿病足部病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛,称为静息痛这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,下肢垂下可有缓解,夜间静息痛或休息痛因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重

糖尿病足的主要症状:糖尿病足已经成为目前的高发病和常见病,因此糖尿病足受到了很大的关注,糖尿病足的症状理所当然的成为了人们最为关心的话题之一,那么糖尿病足的症状有哪些呢糖尿病足的症状有哪些?

ⅲ、混合性坏疽:既有肢端的缺血干性坏死,又有足背底小腿部的湿性坏疽,约占18.1%-20%微循环障碍和小动脉阻塞同时并存,静脉阻塞及感染严重

ⅰ、干性坏疽:受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失,局部皮肤呈现暗褐色,出现缺血性坏死,皮肤肌腱干枯、变黑,发展到一定阶段自行脱落,无分泌物,无水肿约占糖尿病肢端坏疽的5.9%-7.5%病理基础为中小动脉闭塞导致血流缓慢或中断

由于下肢动脉硬化,加之植物神经病变使血管运动减弱,导致足部供血不足,局部组织缺血和抵抗力下降,当足部微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、擦伤、皲裂或鸡眼等处理不当,均可引起感染面形成溃烂,又因病人痛觉减退或消失,不能及时察觉病变,常常使溃疡加大由于感觉障碍、接触高温物体时不知躲避,还可造成烫伤

糖尿病足的主要症状:糖尿病引起的周围神经病变糖尿病患者的慢性周围血管并发症,这个周围血管并发症在早期还会有一系列的,由于血管管腔的逐渐狭窄,所出现的一系列临床表现,包括病人下肢的麻木、疼痛、行走距离越来越短,我们叫做间歇性跛行,或者是患者感到疼痛,就是坐着不动的时候也会出现疼痛的情况,这些都是糖尿病患者的周围血管的并发症

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